Utama kesehatan & obat-obatan

Patologi penyakit tulang metabolik

Patologi penyakit tulang metabolik
Patologi penyakit tulang metabolik

Video: Materi Kuliah Patologi Tulang, Patologi Sistemik II 2024, Juli

Video: Materi Kuliah Patologi Tulang, Patologi Sistemik II 2024, Juli
Anonim

Penyakit tulang metabolik, salah satu dari beberapa penyakit yang menyebabkan berbagai kelainan atau kelainan bentuk tulang. Contoh-contoh penyakit tulang metabolik termasuk osteoporosis, rakhitis, osteomalacia, osteogenesis imperfecta, penyakit tulang marmer (osteopetrosis), penyakit tulang tulang, dan displasia fibrosa. Dalam istilah klinis, penyakit tulang metabolik dapat menyebabkan nyeri tulang dan kehilangan ketinggian (karena kompresi vertebra), dan mereka membuat pasien rentan terhadap patah tulang.

Kerangka itu, seperti banyak jaringan tubuh lainnya, mengalami proses kerusakan dan pembaruan yang konstan. Proses resorpsi dan pembentukan tulang yang berkelanjutan ini memungkinkan kerangka untuk menyesuaikan diri dengan perubahan yang diperlukan untuk fungsi yang sehat dan remodelling yang halus untuk mempertahankan kekuatan tulang yang maksimal dan terhadap perubahan yang diperlukan untuk penyembuhan patah tulang. Tulang normal memberikan dukungan yang kaku dan tidak rapuh. Ini terdiri dari dua komponen utama: matriks protein, yang disebut osteoid, dan kompleks mineral. Osteoid sebagian besar terdiri dari protein berserat yang disebut kolagen, sedangkan kompleks mineral terdiri dari kristal kalsium dan fosfat, yang dikenal sebagai hidroksiapatit, yang tertanam dalam osteoid. Tulang juga mengandung sel nutrisi yang disebut osteosit. Namun, aktivitas metabolisme utama dalam tulang dilakukan oleh osteoblas, yang menghasilkan matriks protein, dan osteoklas, yang merupakan sel multinukleasi besar yang mencerna dan melarutkan komponen tulang.

Sebagian besar penyakit metabolisme tulang ditentukan oleh sejauh mana mereka mengurangi kepadatan tulang. Kepadatan tulang dapat diukur pada tulang yang berbeda menggunakan teknik radiologis. Tulang yang biasa diukur adalah tulang lumbar, pinggul, dan jari-jari (tulang di lengan bawah), dan prosedur yang paling banyak digunakan adalah dual-ray absorptiometry. Kepadatan tulang memuncak pada sekitar usia 30 dan bervariasi sesuai dengan jenis kelamin dan latar belakang genetik. Misalnya, kepadatan tulang lebih tinggi pada pria daripada wanita dan lebih tinggi di Afrika-Amerika daripada di Eropa atau Asia. Hasil pengukuran kepadatan tulang (bone densitometry) biasanya dinyatakan dalam hal kepadatan tulang pasien dalam kaitannya dengan puncak kepadatan tulang rata-rata orang dengan jenis kelamin dan latar belakang genetik yang sama. Hasilnya adalah pengukuran yang dikenal sebagai skor T. Osteopenia didefinisikan sebagai kepadatan tulang yang lebih dari satu standar deviasi di bawah kepadatan tulang puncak (skor T -1), dan osteoporosis didefinisikan sebagai kepadatan tulang yang dua setengah atau lebih standar deviasi di bawah rata-rata kepadatan tulang puncak (skor T) −2.5). Hasil pengukuran kepadatan tulang juga dapat dinyatakan sebagai skor Z. Skor AZ 0 adalah kepadatan tulang rata-rata orang dengan usia, jenis kelamin, dan latar belakang genetik yang sama. Skor T atau Z rendah dikaitkan dengan peningkatan risiko patah tulang.