Epidemi Opioid AS

Opioid Kedokteran Modern.

Untuk sebagian besar pengobatan modern, opioid digunakan dengan hati-hati, dicadangkan untuk pengobatan nyeri kronis pada pasien dengan penyakit terminal lanjut seperti kanker, di mana dosis dan administrasi dapat dikontrol dengan ketat dan kecanduan menjadi perhatian kecil. Namun, pada 1990-an, sebagai tanggapan terhadap kekhawatiran yang berkembang tentang dampak negatif nyeri kronis pada kualitas hidup, dokter semakin mulai meresepkan opioid untuk pengobatan nyeri kronis non-kanker.

Pada awalnya, peningkatan penggunaan opioid resep untuk mengobati rasa sakit yang tidak terkait kanker nampaknya berdampak kecil pada kesehatan jangka panjang pasien atau risiko penyalahgunaan opioid. Namun, penelitian selanjutnya mengungkapkan bahwa dengan penggunaan jangka panjang, obat-obatan tersebut mempengaruhi sistem organ multipel, yang berpotensi menyebabkan gangguan pernapasan saat tidur (misalnya apnea tidur) dan meningkatkan risiko kejadian jantung (misalnya, serangan jantung) dan patah tulang. Selain itu, dari waktu ke waktu pasien menjadi toleran terhadap opioid, membutuhkan perubahan resep untuk dosis yang lebih tinggi atau formulasi yang bekerja lebih lama. Pada pasien yang tidak lanjut usia atau menderita penyakit terminal, toleransi menetapkan tahapan untuk kecanduan opioid dan overdosis potensial. Ketika opioid hadir dalam tubuh dalam jumlah berlebih, mereka sangat menekan pusat kontrol pernapasan otak, menyebabkan depresi pernapasan dan kematian.

Obat-obatan yang biasa terlibat dalam overdosis opioid termasuk metadon, hidrokodon, oksikodon, dan fentanil terlarang. Metadon dan hidrokodon (yang terakhir dijual dengan berbagai merek, termasuk Vicodin) digunakan untuk pengobatan nyeri parah pada pasien yang membutuhkan bantuan jangka panjang dan bagi mereka obat lain tidak efektif. Hidrokodon tersedia dalam formulasi pelepasan yang diperpanjang, memungkinkan untuk menghilangkan rasa sakit sepanjang waktu. Metadon juga digunakan untuk mengobati kecanduan opioid, sering sebagai pengganti heroin, karena kemampuannya untuk mengurangi keparahan gejala penarikan. Oxycodone, yang dijual dengan nama merek seperti OxyContin, digunakan untuk meredakan rasa sakit sedang hingga parah dan, mirip dengan hidrokodon, tersedia dalam formulasi extended-release dan long-acting. Fentanyl adalah opioid kuat yang digunakan dalam manajemen nyeri kronis, menjadi 30-50 kali lebih kuat dari heroin dan sebanyak 100 kali lebih kuat daripada morfin. Fentanyl ilegal dicurigai berkontribusi besar terhadap peningkatan overdosis yang melibatkan opioid sintetik. Antara 2012 dan 2014, penyitaan fentanyl meningkat tujuh kali lipat.