Penyakit Parkinson, juga disebut parkinsonisme primer, kelumpuhan agitan, atau parkinsonisme idiopatik, gangguan neurologis degeneratif yang ditandai dengan timbulnya tremor, kekakuan otot, kelambatan dalam gerakan (bradikinesia), dan postur bungkuk (ketidakstabilan postur tubuh). Penyakit ini pertama kali dideskripsikan pada tahun 1817 oleh dokter Inggris James Parkinson dalam bukunya "Essay on the Shaking Palsy." Penyakit Parkinson adalah bentuk utama dari parkinsonisme, sekelompok gangguan kronis di mana ada hilangnya fungsi motorik secara progresif karena degenerasi neuron di area otak yang mengontrol pergerakan. Penyakit Parkinson dibedakan dari jenis parkinsonisme lain karena bersifat idiopatik, artinya penyakit ini terjadi tanpa adanya penyebab yang dapat diidentifikasi.
parkinsonisme
penyakit yang dijelaskan oleh Parkinson, disebut penyakit Parkinson, adalah bentuk paling umum. penyakit Parkinson
Faktor risiko
Diperkirakan bahwa, dalam sebagian besar kasus, penyakit Parkinson timbul dari kombinasi predisposisi genetik dan faktor lingkungan tertentu, seperti paparan pestisida atau pelarut tertentu, termasuk trichloroethylene. Meskipun penyakit Parkinson jarang diwariskan, individu yang memiliki kerabat tingkat pertama dengan penyakit ini tampaknya berisiko lebih tinggi. Selain itu, mutasi pada gen yang disebut PRKN, yang mengkode protein yang dikenal sebagai parkin, telah dikaitkan dengan onset dini (sebelum usia 40) penyakit Parkinson dan dengan beberapa kasus onset lambat (setelah usia 50) penyakit Parkinson. Mutasi pada beberapa gen lain telah dikaitkan dengan bentuk penyakit yang tidak diwariskan.
Onset dan gejala
Onset penyakit Parkinson biasanya terjadi antara usia 60 dan 70, meskipun pada sekitar 5 hingga 10 persen kasus timbulnya sebelum usia 40 tahun. Insidensi penyakit Parkinson di seluruh dunia diperkirakan sekitar 160 per 100.000 orang, dengan sekitar 16 hingga 10 persen. 19 kasus baru per 100.000 orang muncul setiap tahun. Pria sedikit lebih terpengaruh daripada wanita, dan tidak ada perbedaan ras yang jelas. Penyakit Parkinson sering dimulai dengan sedikit getaran pada ibu jari dan telunjuk, kadang-kadang disebut "pil-bergulir," dan perlahan-lahan berkembang selama 10 hingga 20 tahun. Penyakit lanjut sering ditandai dengan hilangnya ekspresi wajah, berkurangnya tingkat menelan yang menyebabkan air liur, depresi berat, demensia, dan kelumpuhan.
Neuropatologi
Penurunan tajam dalam tingkat dopamin, neurotransmitter yang memainkan peran penting dalam menghambat impuls saraf di otak, telah dicatat pada pasien dengan penyakit Parkinson. Penurunan ini, yang terjadi terutama di daerah otak yang disebut substantia nigra, telah dikaitkan dengan hilangnya apa yang disebut neuron dopaminergik yang biasanya mensintesis dan menggunakan dopamin untuk berkomunikasi dengan neuron lain di bagian otak yang mengatur fungsi motorik. Penyebab penurunan kadar dopamin tidak jelas. Sebuah protein yang dikenal sebagai alpha synuclein tampaknya terlibat dalam degenerasi neuron. Alpha synuclein diproduksi oleh neuron dopaminergik dan dipecah oleh protein lain, seperti parkin dan neurosin. Cacat pada protein mana pun yang memecah alpha synuclein dapat menyebabkan akumulasi, menghasilkan pembentukan deposit yang disebut tubuh Lewy di substantia nigra. Namun, mekanisme lain yang mempengaruhi akumulasi alpha synuclein telah diidentifikasi, dan tidak jelas apakah tubuh Lewy adalah penyebab atau terjadi akibat penyakit tersebut. Temuan lain pada orang yang terkena penyakit Parkinson termasuk disfungsi mitokondria, yang menyebabkan peningkatan produksi radikal bebas yang menyebabkan kerusakan signifikan pada sel-sel otak, dan meningkatnya sensitivitas sistem kekebalan dan neuron terhadap molekul yang disebut sitokin, yang merangsang peradangan.
