Penelitian dan Advokasi.
Pada 2011 diperkirakan hingga 3,8 juta cedera otak traumatis per tahun disebabkan oleh olahraga dan rekreasi. Penelitian yang berkembang mengungkapkan bahwa gegar otak — yang didefinisikan sebagai jenis cedera otak traumatis yang disebabkan oleh benjolan, pukulan, atau sentakan pada kepala yang mengubah cara otak seseorang bekerja — adalah cedera yang jauh lebih serius daripada yang diyakini sebelumnya. Selama beberapa dekade, atlet telah diajarkan untuk mengabaikan gegar otak, dan para profesional medis akan memungkinkan pemain untuk kembali ke permainan setelah mereka menderita gegar otak. Konvergensi penelitian - dikombinasikan dengan advokasi yang kuat dari para profesional perawatan kesehatan, media, dan lainnya - membantu mengubah praktik-praktik yang telah lama dilakukan.
Banyak bukti ilmiah berasal dari Pusat Studi Traumatic Encephalopathy (BU CSTE) Universitas Boston, yang didirikan pada 2008 oleh Fakultas Kedokteran BU dalam kemitraan dengan Sports Legacy Institute dan Departemen Urusan Veteran AS, yang pada 2011 telah dipelajari otak hampir 100 atlet, sebagian besar petinju dan pemain sepak bola hoki dan hoki es. Ahli neuropati BU, Ann McKee dan rekannya menemukan bahwa hampir tiga dari empat atlet yang diperiksa dinyatakan positif menderita penyakit otak degeneratif akibat trauma, termasuk tiga pemain NHL pertama yang diteliti dan pemain sepak bola berusia 18 tahun.
Sebuah studi oleh insinyur biomedis Thomas Talavage, seorang profesor di Purdue University, West Lafayette, Ind., Mengungkapkan bahwa serangan subkonsusif (yang tidak menyebabkan gejala gegar otak) mungkin sama merusaknya dengan serangan yang menyebabkan gegar otak, dan data dari sensor yang ditanamkan di helm sepakbola menunjukkan bahwa para atlet terpapar trauma otak dalam jumlah yang mengejutkan. Ilmuwan olahraga olahraga Steve Broglio, seorang spesialis gegar otak, menemukan bahwa rata-rata pemain sepak bola sekolah menengah menerima 652 pukulan ke kepala per musim yang melebihi 15 g kekuatan (15 kali kekuatan yang dialami otak dari gravitasi bumi), dan dia menemukan bahwa satu siswa telah menahan 2.235 pukulan.
Juga menjadi jelas bahwa hingga 90% gegar otak tidak didiagnosis, karena gejalanya tidak kentara dan atlet tidak didorong untuk melaporkannya. Satu studi tentang hoki es muda yang dilakukan oleh London, Ontario, spesialis kedokteran olahraga Paul Echlin menemukan bahwa diagnosis gegar otak meningkat dari 5% pemain per musim menjadi 35% hanya dengan membiarkan dokter duduk di tribun untuk menyaksikan dugaan gegar otak dan mengizinkannya. untuk menghapus dan mengevaluasi pemain yang menunjukkan tanda-tanda trauma.
Sorotan pada pemain yang menderita itu sendiri semakin meningkat ketika pada 17 Februari 2011, mantan pemain NFL Dave Duerson melakukan bunuh diri. Dia meninggalkan catatan yang memohon, "Tolong, lihat bahwa otak saya diberikan ke bank otak NFL." Diduga bahwa dia telah menembak dirinya sendiri di dada untuk melestarikan otaknya untuk belajar.
Duerson menduga bahwa ia menderita ensefalopati traumatis kronis, atau CTE, penyakit otak degeneratif yang dikaitkan dengan gegar otak berulang dan pukulan subkonsusif ke kepala yang menyebabkan gangguan kognitif serta gangguan perilaku dan suasana hati sebelum mengarah ke demensia. CTE pertama kali didiagnosis dalam petinju dan disebut demensia pugilistica atau punch-drunk syndrome. Itu bisa didiagnosis hanya setelah kematian, dengan pemeriksaan fisik otak, dan tidak ada pengobatan yang diketahui. BU CSTE mengkonfirmasi bahwa Duerson menderita CTE lanjut; dia adalah pemain ke-14 dari hanya 15 pemain NFL yang diperiksa telah didiagnosis dengan CTE.
NFL dan NHL Bereaksi.
Organisasi olahraga besar akhirnya mulai mengubah pendekatan mereka terhadap trauma otak. Baru-baru ini di tahun 2007, seorang juru bicara NFL menyatakan bahwa "sama sekali tidak ada bukti untuk menyarankan hubungan antara NFL dan demensia," tetapi pada tahun yang sama NFL memperkenalkan Rencana 88, dinamai untuk Aula Sepakbola Pro Famer John Mackey. Rencana tersebut memberikan kompensasi $ 88.000 per tahun kepada para pensiunan pemain untuk perawatan kustodian yang diharuskan oleh demensia, termasuk penyakit Alzheimer. Perubahan aturan yang dirancang untuk mengurangi peluang trauma otak juga diberlakukan. Pada tahun 2011 NFL memindahkan kickoff, lama dikenal sebagai permainan yang paling berbahaya dalam sepak bola, dari 30- ke garis 35 tahun, dan dalam perjanjian tawar-menawar baru para pemain, praktik pramusim dua hari sehari dihilangkan dan hanya 14 latihan penuh yang diperlukan selama musim reguler. Liga juga setuju untuk membayar pelatih atletik bersertifikat untuk memantau permainan dan memberikan umpan balik cedera kepada tim dari stan lantai atas, di mana visibilitas lebih jelas dan replay instan tersedia. Staf medis tim diizinkan menggunakan ponsel selama pertandingan untuk menilai kondisi pemain yang cedera. Pada akhir tahun, lebih dari selusin tuntutan hukum telah diajukan terhadap NFL atas nama lebih dari 120 pemain dan pasangan mereka mengenai gegar otak. Gugatan mengklaim bahwa informasi sengaja disembunyikan oleh liga dan produsen helm mengenai efek neurologis dari mempertahankan hit berulang ke kepala.
Gegar otak adalah masalah utama di musim NHL 2010-11. Superstar Pittsburgh Penguins Sidney Crosby menderita dua gegar otak dalam satu minggu, melewatkan lima bulan terakhir musim itu, dan duduk ketika musim 2011-12 dimulai. Selain itu, tiga pemain NHL lainnya, yang semuanya memainkan peran "penegak" dan sering terlibat perkelahian, meninggal antara Mei dan September: New York Ranger Derek Boogaard (usia 28) meninggal karena overdosis obat, dan Winnipeg Jet Rick Rypien (27) dan pensiunan Wade Belak (35) yang baru-baru ini melakukan bunuh diri. Banyak yang curiga bahwa ketiganya menderita CTE, yang dapat berkontribusi pada perilaku adiktif dan pikiran untuk bunuh diri. Keluarga Boogaard menyumbangkan otaknya ke BU CSTE.
NHL terus melakukan perubahan bertahap pada program gegar otaknya, yang pada tahun 2011 termasuk perubahan pada Peraturan 48 (yang telah sangat menghukum hit blindside yang disengaja ke kepala) untuk mencakup semua hit yang disengaja ke kepala dari segala arah. Selain itu, NHL mengatakan bahwa ia akan menyelidiki kemungkinan untuk membuat peralatan lebih aman, memeriksa kembali ukuran dan keamanan arena seluncur es, dan mengharuskan pemain yang menunjukkan tanda-tanda atau melaporkan gejala gegar otak dievaluasi oleh dokter tim di ruangan yang tenang jauh dari permainan. permukaan.
Olahraga Pemuda.
Sementara gegar otak dalam olahraga profesional mendominasi berita utama, situasinya paling mengerikan dalam olahraga pemuda: puluhan juta anak secara teratur menderita trauma otak dan gegar otak. Anak-anak jauh lebih rentan terhadap trauma otak daripada orang dewasa karena berbagai alasan, termasuk memiliki peralatan berkualitas buruk, kurangnya sumber daya medis, dan otak yang masih tumbuh. Pada Oktober 2011, Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS melaporkan peningkatan 62% (dari 2001 hingga 2009) dalam cedera otak traumatis pada orang berusia 19 atau lebih muda.
Sebagai reaksi terhadap temuan tersebut, 32 negara bagian mengeluarkan undang-undang gegar otak olahraga, sebagian besar meniru Zachery Lystedt Law negara bagian Washington (diberlakukan setelah Lystedt, pemain sepak bola berusia 13 tahun, menjadi cacat permanen setelah melanjutkan bermain terlalu cepat setelah gegar otak), yang mengharuskan itu
-
(1) pemangku kepentingan (pelatih, atlet, dan orang tua) menerima pendidikan gegar otak
-
(2) atlet di bawah usia 18 dikeluarkan dari permainan ketika diduga terjadi gegar otak
-
(3) atlet yang dikeluarkan dari permainan dilarang untuk kembali bermain tanpa izin dari seorang profesional medis yang terlatih dalam mendiagnosis dan mengobati gegar otak
Hoki AS meningkatkan usia ketika pemain diizinkan melakukan pengecekan dari 11 menjadi 13. American Academy of Pediatrics (AAP) pada bulan Agustus mengeluarkan pernyataan kebijakan yang merekomendasikan bahwa dokter "menentang keras" tinju oleh anak-anak dan remaja. Ini menawarkan pengingat bahwa banyak organisasi medis di seluruh dunia, termasuk AAP, pada catatan telah menyerukan agar tinju dilarang.
Ada sedikit kepemimpinan di tingkat perguruan tinggi sampai Liga Ivy mengumumkan pada bulan Juli bahwa mereka telah membentuk komite gegar otak untuk meninjau protokol dalam sepak bola. Sebagai hasil dari rekomendasi komite, jumlah hari per minggu di mana praktik kontak penuh diizinkan dikurangi dari lima menjadi dua.
