Rekaman kesehatan elektronik (EHR), sistem berbasis komputer dan telekomunikasi yang mampu menampung dan berbagi informasi kesehatan pasien, termasuk data tentang riwayat pasien, obat-obatan, hasil tes, dan demografi.
Infrastruktur teknis catatan kesehatan elektronik (EHRs) bervariasi sesuai dengan kebutuhan penyedia layanan kesehatan atau entitas lain menggunakan sistem dan platform teknologi EHR yang dipilih penyedia. Secara umum, EHR beroperasi melalui koneksi Internet berkecepatan tinggi dan karenanya memerlukan perangkat keras komputer dan perangkat lunak khusus. Ketika digunakan dengan benar, EHR memungkinkan penyedia layanan kesehatan untuk menghindari pengujian duplikasi, mengurangi kesalahan medis, dan memfasilitasi pengambilan keputusan pasien, yang pada akhirnya dapat meningkatkan kualitas perawatan dan keselamatan pasien dan mungkin mengurangi biaya perawatan kesehatan.
Penyedia layanan kesehatan di seluruh dunia telah bekerja untuk mengimplementasikan EHR. Namun, masalah biaya dan interoperabilitas, yang membatasi kemampuan penyedia untuk mengakses dan berbagi informasi pasien, serta kekhawatiran tentang privasi dan keamanan informasi pasien dan penyedia, telah menghambat kemajuan dan efektivitas EHR yang terbatas (lihat di bawah Biaya, privasi, dan interoperabilitas). masalah).
Implementasi EHR
Teknologi Informasi Kesehatan untuk Kesehatan Ekonomi dan Klinis (HITECH) Act adalah kekuatan pendorong keuangan utama untuk implementasi EHR di Amerika Serikat. Disahkan pada tahun 2009 sebagai bagian dari Undang-Undang Pemulihan dan Reinvestasi Amerika, UU HITECH menciptakan insentif keuangan untuk penyedia yang berpartisipasi dalam program perawatan kesehatan pemerintah federal dan negara bagian (yaitu, Medicare dan Medicaid) yang menerapkan dan menunjukkan "penggunaan yang berarti" dari EHRs. Penyedia tersebut dapat menunjukkan penggunaan yang bermakna dengan memenuhi tujuan tertentu yang ditetapkan oleh Pusat Layanan Medicare & Medicaid (CMS). Tujuannya termasuk mempertahankan daftar obat aktif dan memiliki kapasitas untuk bertukar "informasi klinis utama." Untuk membantu penyedia mengadopsi infrastruktur EHR yang memadai, Kantor Koordinator Nasional untuk Teknologi Informasi Kesehatan (ONC) memelihara daftar produk EHR yang disertifikasi karena mampu memenuhi kriteria penggunaan yang bermakna. Namun, pada dekade kedua abad ke-21, bahkan dengan dukungan pemerintah federal dan negara bagian, hanya sebagian kecil dokter yang memiliki akses ke EHR di kantor mereka, dan sebagian besar rumah sakit tidak memiliki platform EHR dasar.
EHR telah diimplementasikan dengan berbagai keberhasilan di berbagai negara di seluruh dunia. Sebagai contoh, pemerintah Inggris meluncurkan program pada tahun 2002 untuk mendukung penggunaan sistem EHR di Layanan Kesehatan Nasional (NHS), dengan tujuan memiliki EHR untuk semua pasien pada tahun 2010. Namun, pada saat itu, hanya 20 persen dari penyedia mulai menggunakan sistem EHR, dan, sebagai akibatnya, pada tahun 2011 program ini menjalani rekonseptualisasi. Pejabat kesehatan Inggris kemudian mengembangkan kerangka kerja untuk menentukan bagaimana cara lebih efektif menggunakan data dan teknologi untuk meningkatkan perawatan kesehatan, dengan tujuan akhirnya memberikan warga akses online ke catatan kesehatan pribadi mereka.
Implementasi bertemu dengan keberhasilan relatif di Selandia Baru, di mana dokter umum mulai mengembangkan teknologi informasi kesehatan (HIT), termasuk EHR, pada 1980-an, yang mengarah ke kelompok dokter yang tersebar luas dan melakukan investasi pada 1990-an. Sistem perawatan kesehatan Selandia Baru sejak itu telah menggunakan EHR secara luas untuk menyimpan informasi pasien, termasuk hasil tes, daftar obat-obatan, dan catatan klinis. Penyedia perawatan kesehatan negara secara aktif bertukar informasi pasien dan telah bekerja untuk memperluas akses pasien ke EHR pribadi.
Pada 2010-an, hanya beberapa negara industri maju yang telah membuat kemajuan signifikan menuju penerapan EHR; negara-negara yang kurang berkembang, terutama di Afrika, tertinggal.
