Transplantasi ginjal, juga disebut transplantasi ginjal, penggantian ginjal yang sakit atau rusak dengan yang sehat yang diperoleh dari kerabat yang masih hidup atau orang yang baru meninggal. Transplantasi ginjal adalah perawatan untuk orang yang mengalami gagal ginjal kronis yang membutuhkan dialisis. Meskipun transplantasi ginjal dilakukan pada akhir 1950-an, transplantasi yang signifikan secara klinis tidak dimulai sampai sekitar 1962-63, ketika obat imunosupresif azathioprine dikembangkan untuk membantu menangkal penolakan organ baru oleh sistem kekebalan tubuh. Karena ginjal dari donor terkait lebih kecil kemungkinannya ditolak oleh tubuh, transplantasi dari kerabat yang hidup lebih berhasil daripada yang dari mayat. Namun demikian, mayat adalah sumber umum untuk transplantasi karena ketersediaannya yang lebih besar dan karena mereka menghindarkan risiko dari donor yang masih hidup. Perkembangan obat imunosupresif yang lebih efektif seperti siklosporin telah meningkatkan tingkat keberhasilan dari donor terkait dan transplantasi ginjal mayat. Saat ini, lebih dari empat perlima pasien dengan ginjal yang ditransplantasikan akan bertahan selama lebih dari lima tahun.
transplantasi: Ginjal
Operasi transplantasi ginjal sangat mudah, dan pasien dapat tetap fit dengan dialisis dengan ginjal buatan sebelum dan
Sebelum transplantasi, karakteristik imunologis penerima dianalisis dengan cermat, dan seorang donor dipilih yang profil imunologinya disesuaikan sedekat mungkin dengan penerima. Ciri-ciri yang digunakan dalam menentukan pasangan yang berhasil termasuk golongan darah dan penanda jaringan yang memungkinkan sistem kekebalan tubuh untuk membedakan antara jaringan tubuh sendiri dan jaringan asing. Atau, teknik baru telah dikembangkan untuk memungkinkan sistem kekebalan tubuh pasien untuk menerima ginjal dari donor yang tidak kompatibel. Dalam terapi desensitisasi, misalnya, antibodi yang biasanya menyerang organ yang tidak cocok disaring keluar dari darah pasien.
Operasi transplantasi akan dibatalkan jika penerima memiliki infeksi, karena risiko infeksi dapat merusak organ donor atau lebih lanjut mengganggu kesehatan pasien. Orang dengan gagal ginjal kronis yang juga memiliki kanker aktif tidak dianggap sebagai kandidat untuk transplantasi ginjal, terutama karena obat imunosupresif dapat menekan kemampuan tubuh untuk mengandung kanker.
Ginjal baru ditanam di fossa iliaka, sebuah ruang di daerah selangkangan tepat di bawah dan ke sisi umbilikus; biasanya ginjal kanan ditempatkan di fossa kiri dan sebaliknya untuk membantu membuat ikatan baru antara pembuluh darah. Arteri dan vena ginjal dihubungkan ke arteri iliaka dan vena, dan ureter dari ginjal baru dihubungkan ke ureter yang ada atau melekat langsung ke kandung kemih. Dahulu kedua ginjal penerima dihilangkan; mereka sekarang dibiarkan di tempat kecuali mereka terinfeksi atau terlalu besar untuk mengizinkan organ baru untuk ditanamkan.
Beberapa derajat penolakan, meskipun dapat diobati dengan obat-obatan, cukup umum, terutama untuk ginjal mayat. Beberapa pasien menerima dua atau tiga ginjal sebelum tubuh menerima satu ginjal. Penolakan dapat dimulai dalam beberapa menit setelah organ baru terpasang. Penolakan akut, di mana jaringan ginjal baru terluka oleh sistem kekebalan tubuh dan organ tiba-tiba gagal berfungsi, dapat terjadi hingga beberapa tahun setelah operasi tetapi paling umum dalam tiga bulan pertama. Penolakan kronis, di mana kemunduran fungsi ginjal lebih bertahap, juga dapat terjadi. Dosis besar obat imunosupresif, bersama dengan obat yang menghambat pembentukan gumpalan darah, dapat menghentikan penolakan akut dan menyelamatkan transplantasi; jika obat tidak membantu, ginjal biasanya diangkat sebelum infeksi atau komplikasi lain terjadi.
Ginjal yang diambil dari donor hidup seringkali mulai berfungsi segera, sementara ginjal yang berasal dari mayat mungkin memerlukan waktu hingga dua minggu untuk jaringan untuk menyesuaikan diri dan menjadi fungsional. Jika tidak ada komplikasi dari transplantasi dan tidak ada tanda-tanda penolakan, penerima dapat melanjutkan kehidupan normal dalam waktu dua bulan, meskipun mereka biasanya harus terus menggunakan obat imunosupresif selama beberapa tahun. Namun, karena obat-obatan tersebut menurunkan resistensi terhadap infeksi, komplikasi sistemik lainnya dapat timbul seiring waktu.
